Ένα νέο μη επεμβατικό τεστ με λήψη στοματικού επιχρίσματος με βουρτσάκι μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου του στόματος εντός μίας ώρας, σύμφωνα με μια μεγάλη διαγνωστική μελέτη. Το τεστ έχει σχεδιαστεί για να συλλέγει κύτταρα από κάποια ύποπτη βλάβη στο στόμα με ειδικό βουρτσάκι και στη συνέχεια να αναλύει τη γονιδιακή δραστηριότητα που συνδέεται με το πλακώδες καρκίνωμα του στόματος, την πιο κοινή μορφή καρκίνου του στόματος.
Το εύρημα είναι πολλά υποσχόμενο, επειδή η τρέχουσα διάγνωση συχνά εξαρτάται από τη βιοψία με νυστέρι, η οποία αφαιρεί ιστό και μπορεί να είναι επώδυνη ή δύσκολη σε ορισμένες περιοχές του στόματος. Αλλά το νέο τεστ θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως ένα πιθανό εργαλείο διαλογής, όχι ως αντικατάσταση της ιατρικής αξιολόγησης.
Τι εξέτασε η νέα μελέτη για τον καρκίνο του στόματος
Η μελέτη εξέτασε το qMIDS-V3, ένα ταχείας δράσης μοριακό τεστ, που εξετάζει ένα mRNA πάνελ τεσσάρων γονιδίων: INHBA, S100A16, YAP1 και POLR2A. Αντί να κόβουν ιστούς, οι γιατροί πήραν στοματικό επίχρισμα με βουρτσάκι, για να συλλέξουν κύτταρα από στοματικές βλάβες και κοντινούς ιστούς.
Οι ερευνητές ανέλυσαν 1.090 δείγματα βιοψίας με στοματικό επίχρισμα από 545 ασθενείς. Οι ομάδες περιελάμβαναν άτομα με πλακώδες καρκίνωμα στόματος, λευκοπλακία στόματος και ομαλό λειχήνα στόματος. Η λευκοπλακία και ο ομαλός λειχήνας μπορεί να φαίνονται ανησυχητικά στο στόμα, αλλά συχνά δεν είναι καρκίνος.
Όταν το τεστ συνέκρινε τον καρκίνο του στόματος με αυτές τις μη δυσπλαστικές στοματικές δυνητικά κακοήθεις διαταραχές, έδειξε υψηλή διαγνωστική απόδοση, με ευαισθησία και ειδικότητα περίπου 95%.
Γιατί έχει σημασία αυτή η ανακάλυψη;
Πολλές ύποπτες βλάβες στο στόμα αποδεικνύονται ότι δεν είναι καρκίνος, ωστόσο οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε επεμβατική βιοψία για να είναι ασφαλείς. Μια αξιόπιστη δοκιμή με στοματικό επίχρισμα θα μπορούσε να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να εντοπίσουν ποιος πραγματικά χρειάζεται επείγουσα βιοψία ιστού και ποιος μπορεί να παρακολουθείται λιγότερο επεμβατικά.
Οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν ότι το τεστ θα μπορούσε να μειώσει τις περιττές βιοψίες με νυστέρι σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου και να διευκολύνει την επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση για άτομα με επίμονες στοματικές βλάβες. Αυτό είναι σημαντικό επειδή ορισμένες δυνητικά κακοήθεις βλάβες απαιτούν μακροχρόνια παρακολούθηση και οι επαναλαμβανόμενες χειρουργικές βιοψίες είναι άβολες και μη πρακτικές.
Τα γρήγορα αποτελέσματα είναι ένα άλλο πλεονέκτημα. Μια εξέταση διάρκειας μίας ώρας θα μπορούσε να μειώσει τον χρόνο αναμονής και το άγχος, ειδικά σε οδοντιατρικές κλινικές, υπηρεσίες στοματικής ιατρικής και σε περιβάλλοντα με μειωμένους πόρους, όπου η πρόσβαση σε εξειδικευμένη βιοψία μπορεί να είναι περιορισμένη.
Αντικαθιστά το νέο τεστ τη βιοψία;
Όχι ακόμα. Ένα θετικό ή ύποπτο αποτέλεσμα από το τεστ θα εξακολουθεί να απαιτεί εξειδικευμένη αξιολόγηση και σε πολλές περιπτώσεις η βιοψία ιστού θα παραμείνει απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την καθοδήγηση της θεραπείας.
Ο πιθανός ρόλος της εξέτασης είναι η διαλογή: η βοήθεια προς τους κλινικούς ιατρούς για να αποφασίσουν ποιες στοματικές βλάβες χρειάζονται βιοψία νωρίτερα και ποιες μπορεί να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο. Αυτή η διάκριση είναι σημαντική επειδή η διάγνωση και η σταδιοποίηση του καρκίνου του στόματος εξακολουθούν να εξαρτώνται από την παθολογία, την απεικόνιση και την αξιολόγηση από ειδικούς.
